2026年外科学理论笔试答案及解析.docx

2026年外科学理论笔试答案及解析

1.患者男性，45岁，因“右上腹持续性疼痛伴发热3天”入院。既往有胆囊结石病史5年。查体：T39.2℃，P110次/分，BP130/85mmHg，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛（+），Murphy征（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC18×10?/L，中性粒细胞92%；血总胆红素35μmol/L（正常3.4-17.1），直接胆红素22μmol/L；腹部超声示胆囊增大（8cm×4cm），壁增厚（0.6cm），腔内见多个强回声光团伴声影，肝内胆管轻度扩张。

问题：该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？需与哪些疾病鉴别？

答案：诊断为急性梗