龋病课件讲解.pptxVIP

龋病：从病因到防治的系统讲解汇报人：口腔医学教研室

龋病是口腔最常见的慢性病龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的感染性疾病本质：牙体硬组织脱矿与再矿化失衡脱矿再矿化失衡35%+全球患病率70%+我国5岁儿童乳牙患龋率35%12岁恒牙患龋率第三WHO疾病排名

病因学说从单因素走向多因素龋病病因学经历了三次重大跃迁1890·Miller化学细菌学说首次提出细菌分解碳水化合物产酸、导致牙体脱矿，奠定现代龋病学基础发展阶段蛋白溶解学说细菌蛋白水解酶先破坏牙体有机基质，为无机物溶解创造条件整合阶段蛋白溶解-螯合学说整合两种机制，有机基质降解产物与钙离子形成可溶性螯合物以上学说各有局限，最终催生现代龋病病因学核心理论——四联因素理论

四联因素：缺一不可的致龋模型四联因素中任一环节被阻断，龋病即可被预防或控制—Newbrun（1976）四联因素模型

致龋菌与牙菌斑生物膜致龋菌并非单一菌种，而是一个协同作用的微生态群落核心致龋菌群变异链球菌最主要致龋菌，产酸耐酸，合成胞外多糖促菌斑形成乳酸杆菌龋洞形成后大量增殖，推动龋损向深层进展放线菌与根面龋密切相关，善附于牙骨质表面牙菌斑：致龋菌的天然庇护所结构特征致龋效应致密三维结构形成扩散屏障，阻隔唾液缓冲深层pH4.5-5.0持续酸性环境脱矿牙体硬组织菌斑成熟后产酸代谢与酸滞留形成恶性循环

龋病病理：从脱矿到龋洞形