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研究报告

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拔牙后出血多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、总则

1.拔牙后出血定义及分类

拔牙后出血是指在拔牙手术后24小时内，口腔内出血量超过正常生理止血范围，导致口腔黏膜、牙龈或手术创口出血难以自行停止的一种并发症。根据出血量、持续时间和出血部位的不同，拔牙后出血可分为轻度、中度和重度三个等级。轻度出血通常指术后24小时内，出血量较少，可以通过简单的压迫止血；中度出血则指术后24小时内，出血量较多，可能需要局部压迫、药物止血或再次手术止血；重度出血则是指术后24小时内，出血量极大，可能伴有血肿形成，甚至需要输血治疗。

据我国口腔医学研究机构统计，拔牙后出血的发生率约为1%至3%，其中以中度出血较为常见。在临床案例中，一位30岁的女性患者在拔除智齿后，由于术后未能遵循正确的口腔护理指导，术后24小时内出现大量出血，经过反复压迫止血和药物治疗后，才逐渐稳定。此案例充分说明了拔牙后出血对患者的身体健康和生活质量的影响。

此外，拔牙后出血的发生与多种因素相关，如患者的全身健康状况、局部口腔状况、手术操作技术以及术后护理等。具体来说，患有血液系统疾病、糖尿病、高血压等全身性疾病的患者，以及局部口腔存在牙龈炎、牙周病等口腔疾病的患者，拔牙后出血的风险相对较高。同时，手术操作过程中对牙龈的损伤程度、拔牙器械的锋利程度以及术后压迫止血方法不当等，也是