甲状腺超声分级诊断共识（2025版）.docxVIP

甲状腺超声分级诊断共识（2025版）.docx

甲状腺超声分级诊断共识（2025版）

甲状腺超声检查作为评估甲状腺结节性质的首选影像学方法，其诊断的标准化与规范化对于临床决策至关重要。本共识旨在基于最新的循证医学证据与专家经验，对甲状腺结节的超声评估与分级诊断体系进行系统性的梳理与更新，为临床医生提供清晰、可操作的指导，以提升诊断的一致性，优化患者的个体化管理。

一、甲状腺超声检查的技术规范与图像采集

高质量的超声图像是准确诊断的基础。检查应使用高频线阵探头，频率建议不低于7.5MHz。患者取仰卧位，颈部充分后仰暴露检查区域。检查需全面、系统，覆盖甲状腺双侧叶及峡部，并常规扫查颈部中央区及双侧颈侧区的淋巴结。

图像采集需标准化，应留存以下关键切面的静态及动态图像：甲状腺最大纵切面与横切面，以测量腺体大小与体积；每个结节的至少两个相互垂直的切面（通常为纵切与横切），并测量其三径；结节的血流分布模式（周边或内部）图像；弹性成像图（如开展）；以及任何可疑淋巴结的图像。报告应注明检查设备的型号与探头频率。

二、甲状腺结节的超声特征定义与描述术语

为统一描述，避免歧义，本共识对关键超声特征定义如下：

1.成分：

囊性：结节内无实性成分，呈无回声。

实性：结节内实性成分占比80%。

囊实混合性：结节内同时含有囊性和实性成分，实性成分占比在20%-80%之间。此类型需重点关注实性部分的形态。