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消化道手术后肠道菌群变化及影响

【摘要】肠道菌群对人体健康有着极其重要的作用，被称为人体的“第二基因

组”。消化道重建手术会改变消化道的解剖结构和生理环境，引起肠道菌群的变

化，并通过代谢、免疫、神经内分泌等途径影响人体生理功能。如Roux-en-Y

胃旁路术通过富集产短链脂肪酸的拟杆菌属，改善机体胰岛素敏感性；胰十二指

肠切除术后克雷伯菌属与梭菌属大量富集，可能增加感染及肿瘤复发风险等。本

文就不同部位消化道重建手术后肠道菌群特征变化及其对机体生理功能的影响

展开综述，以期为未来实验研究及临床实践提供思路。

【关键词】消化道外科手术；肠道菌群；菌群失调；代谢调控；脂肪酸

肠道菌群被认为是人体的“第二基因组”，通过脑肠轴、肠胰轴等以肠道为

中心辐射到全身各部位的链接模式，对人体免疫、代谢、精神心理方面造成影响

［1］。胃肠外科手术在治疗各种良恶性消化道疾病的同时，会改变消化道原有

的解剖结构，进而影响不同消化道部位的生理环境和肠道菌群特征［2］。而肠

道菌群的变化又会影响机体生理机能的变化，甚至可能与消化道重建术后并发症

的发生密切相关［3］。目前，已有多个研究关注了消化道重建术后肠道菌群特

征变化及术后生理机能改变。基于此，本文综述了目前有关消化道重建对肠道菌

群及生理机能影响的相关文献，为后续相