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起始降胆固醇策略选择的专家共识要点总结2026

起始降胆固醇策略是实现血脂早期与持久达标的决定性因素。既往研究表明，早期、积极地降低胆固醇水平，能够显著提高治疗达标率并改善临床预后。尽管目前临床上可供选择的降胆固醇药物较为丰富，降胆固醇治疗现状也有所改善，但我国真实世界的胆固醇管理水平尤其是低密度脂蛋白胆固醇的达标率并不尽如人意。究其原因，与起始降胆固醇策略的选择不无关系。此外，目前降胆固醇治疗存在依从性差、不能及时调整药物等不足，使得起始降胆固醇策略的选择显得尤为重要。为系统优化我国人群的起始降胆固醇治疗路径，国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会组织国内相关专家，进行了系统而全面的梳理，在现有证据基础上制定了起始降胆固醇策略选择的中国专家共识。本共识旨在根据降胆固醇治疗的个体特点，为临床提供科学、实用的起始治疗策略指导，以进一步提升我国人群血脂异常的整体防治水平。

心血管疾病（CVD）是全球范围内人口死亡的主要原因，全球疾病负担（GBD）研究显示，2023年全球估计有1920万人死于CVD，占总死亡人数的三分之一。值得注意的是，CVD也是我国城乡居民死亡的首位病因，每5例死亡中约2例归因于CVD，2005～2021年我国CVD死亡率呈持续上升趋势，其拐点尚未到来。其中，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，主要包括缺血性脑卒中和缺血性心脏病）在中国人群CVD死因中占6