代谢相关脂肪性肝病的中西医结合诊疗指南PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病的中西医结合诊疗指南

目录

02

中西医诊断方法

01

疾病概述

03

中西医治疗原则

04

综合诊疗方案实施

05

预防与生活方式管理

06

临床实践与展望

疾病概述

01

定义与流行病学特征

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）

MAFLD是一种由肝脏脂质过量沉积引发的慢性进展性疾病，诊断标准为肝脏脂肪变性合并超重/肥胖、2型糖尿病或至少两种代谢异常风险因素，取代了传统NAFLD概念以更准确反映代谢失调机制。

全球患病率增长

疾病负担与转归

过去30年全球MAFLD患病率从25.3%上升至38.0%，中国大陆患病率达29.88%，高GRDP地区及男性人群发病率更高，已成为全球肝硬化第二大病因。

10%-25%单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，其中15%-25%患者10-15年内发展为肝硬化或肝癌，同时通过全身炎症反应显著增加心脑血管事件风险。

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胰岛素抵抗和遗传易感性导致肝细胞脂肪沉积，伴随肠道菌群紊乱引发的肠-肝轴失调，内毒素激活肝脏天然免疫细胞（如巨噬细胞）驱动炎症级联反应。

西医机制核心

菌群失衡导致色氨酸、次级胆汁酸水平下降，支链氨基酸升高，通过门静脉入肝激活Toll样受体，加剧氧化应激和肝星状细胞活化。

代谢产物异常

属肝癖积聚范畴，与脾虚湿盛、痰瘀互结相关，肝失疏泄导致膏脂输布失常，久病入络形成肝纤维化，强调肝脾同调治疗原则。

中医病机认识

包