前置血管-精品文档.pptVIP

2021/3/29星期一*

Vasaprevia

2021/3/29星期一*前置血管(vasapraevia)是一种十分少见的产科疾病（发病率1：2500次妊娠)。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血，易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。2021/3/29星期一*定义1.正常情况下,脐带附着于胎盘胎儿面的近中央处。2.脐带附着于胎盘边缘着,称为球拍状胎盘,分娩过程中对母儿无大影响,多在产后检查胎盘时发现。3.脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘者,称为脐带帆状附着,若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方,称为前置血管。2021/3/29星期一*2021/3/29星期一*2021/3/29星期一*发病原因与前置血管相伴的危险因素与胎盘异常的关系较多，在前置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多胎妊娠中易发生前置血管，特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%，故易伴发前置血管。亦有报告认为前置血管中胎儿畸形增多，例如尿路畸形、脊柱裂、心室间隔缺损、单脐动脉等。2021/3/29星期一*发病机制尚不清楚。在胚胎发育过程中,体蒂是脐带的始基。正常情况下,体蒂从与血供最丰富的蜕膜接触之绒毛膜伸向胎儿。Franqua(1