心脏瓣膜假体引起的感染多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

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心脏瓣膜假体引起的感染多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1心脏瓣膜假体感染的定义与分类

心脏瓣膜假体感染是指由于心脏瓣膜置换术后，患者体内植入的人工瓣膜部位发生的感染。这种感染可分为细菌性、真菌性和其他病原体引起的感染，其中细菌性感染是最常见的类型。据统计，心脏瓣膜假体感染的发生率约为1%至3%，而细菌性感染的比例占到了90%以上。例如，在一项涉及超过2000例瓣膜置换患者的长期随访研究中，发现细菌性瓣膜感染的发生率为2.3%，其中金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。

根据感染的严重程度和持续时间，心脏瓣膜假体感染可以分为早期感染和晚期感染。早期感染通常发生在手术后的1个月内，而晚期感染则可能发生在术后数月甚至数年。早期感染往往与手术操作、器械消毒不严格等因素有关，而晚期感染可能与患者的免疫状态、糖尿病、尿路感染等基础疾病相关。在一项对晚期心脏瓣膜假体感染的研究中，发现患者中合并糖尿病的比例高达35%，这提示基础疾病可能增加了感染的风险。

根据感染的部位和程度，心脏瓣膜假体感染还可以分为局部感染和全身性感染。局部感染主要指瓣膜周围组织、瓣膜或瓣周漏的感染，而全身性感染则是指细菌或真菌进入血液循环，引起败血症或其他器官的感染。一项关于心脏瓣膜假体感染的回顾性研究中指出，局部感染占所有感染的60%，而全身性感染的比例为40%