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突发院内感染应急消杀处置方案实施细则

响应分级与启动条件

院内感染暴发的消杀响应绝不能“一刀切”，过度消杀会腐蚀医疗设备、刺激医患呼吸道，消杀不足则会直接导致感染续发、疫情扩散，必须结合感染类型、波及范围做精准分级。所有响应启动必须以临床微生物室检测结果、流行病学调查的同源性判定为核心依据，严禁仅凭主观判断随意升级或降级响应。

Ⅰ级响应（红色，最高级别）

判定标准：发生甲类/按甲类管理的传染病院内感染、不明原因聚集性感染（3例及以上同源病例）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）/耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）/耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等多重耐药菌5例及以上跨病区聚集、诺如/轮状病毒5例及以上跨病区暴发。

启动权限：由院长或分管医疗的副院长签字批准启动，感控科主任担任现场消杀总指挥，有权调动全院所有人员、物资。

处置原则：核心污染区全封闭管控，由专业消杀专班开展终末消杀，所有涉及区域暂停收治新患者，暂停跨科室人员、物品流动，直到连续2次环境采样合格。

Ⅱ级响应（橙色，中等级别）

判定标准：单病区内发生3-4例同源多重耐药菌感染、诺如/轮状病毒3-4例单病区聚集、流感/腺病毒等呼吸道病毒5例及以上单病区聚集，未出现跨病区传播证据。

启动权限：由感控科主任签字批准启动，涉事病区护士长、科室感控专员配合现场协调。

处置原则：涉事病房临时封控，病区间人员流动受限，日常消杀频