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儿童单纯性肥胖症中医诊疗指南

目录

02

病因病机分析

01

疾病概述

03

诊断标准与依据

04

辨证分型体系

05

治疗方案与策略

06

预防与随访管理

疾病概述

01

定义与流行病学特征

流行现状特点

我国城市男童肥胖率呈显著上升趋势，发病呈现婴儿期、学龄前期及青春期三个高峰，95%以上属于单纯性肥胖类型，与成人期心脑血管疾病存在明确关联性。

中医病名溯源

归属于脂人膏人范畴，最早记载见于《黄帝内经·灵枢》，其卫气失常篇将形体特征分为肥、膏、肉三种类型，与现代肥胖分型有相通之处。

现代医学定义

儿童单纯性肥胖症是由生活方式引起的慢性营养障碍性疾病，以体重超过同身高标准体重20%或年龄别BMI超过中国儿童青少年BMI分类建议界值为诊断标准，与遗传及环境因素密切相关。

以禀赋异常为内在基础，饮食不节（恣食肥甘）、久坐少动为关键诱因，情志失调为青春期特有因素，形成胃强脾弱-肝郁犯脾-肾虚痰瘀的渐进病机演变链。

病因病机体系

临床主要分为痰湿内盛型（腰腹肥胖明显）、脾虚不运型（伴乏力便溏）、肝郁脾虚型（情绪性进食）及肾虚痰瘀型（病程迁延）四大证候。

体质辨证分型

初期以痰湿内盛为主，中期出现气滞血瘀，后期可见痰瘀互结，伴随病程发展可累及脾胃、肝、肾等多脏腑功能失调。

病理产物演变

遵循运脾化湿治其标，调理肝肾功能固本的总体策略，结合运动、饮食等行为干预，形成中药-外治-膳食-情志四维