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2026年医学检验科三基考试核心试题及答案解析

1.关于红细胞沉降率（ESR）测定的影响因素，下列说法正确的是

A.红细胞直径越大越薄，ESR越快

B.球形红细胞增多时，ESR加快

C.血液凝固后分离的血清，ESR测定结果不受影响

D.温度低于18℃时，ESR随温度降低而加快

答案：A

解析：红细胞沉降速率受红细胞本身形态影响显著，红细胞直径越大、厚度越薄，单位体积沉降受到的血浆阻力越小，因此ESR越快，A选项说法正确。球形红细胞的表面积与体积比值更小，沉降过程中受到的阻力更大，因此球形红细胞增多症患者ESR明显减慢，B选项错误。ESR测定需要保证血浆中纤维蛋白原等影响沉降的成分完整，血液凝固后纤维蛋白原参与凝血过程被消耗，血清中纤维蛋白原含量显著降低，会导致ESR测定结果偏慢，因此临床要求使用抗凝新鲜血浆测定ESR，C选项错误。ESR测定要求室温控制在18~25℃，温度降低时血浆黏度增加，红细胞沉降阻力增大，ESR随温度降低而减慢，温度升高时血浆黏度降低，ESR会加快，D选项错误。

2.某患者空腹静脉血糖检测结果为6.7mmol/L，无糖尿病典型三多一少症状，为明确糖代谢状态，首选下列哪项检查

A.糖化血红蛋白检测

B.餐后2小时血糖检测

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

D.空腹血糖重复检测

答案：C

解析：我国2型糖尿病诊断标准中，空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/