(7.2)--黄帝内经诸诊合参.docx

诸诊合参

?《难经·六十一难》在《内经》“诸诊合参”观点基础上，提出了“望闻问切”四诊合参内容。

、?《内经》除了《素问·脉要精微论》“切脉动静而视精明，察五色，观五藏有馀不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分”的论述外，《素问·阴阳应象大论》《灵枢·邪气脏腑病形》也有类似的记载，主要目的在于强调各种诊察方法相互参合，才能获取全面真实的临床资料，也才可能对疾病作出客观

、

准确的诊断。

怎样诊察才能全面了解疾病?

原文紧接着从切脉、望神、察色、观察形体强弱、闻病人所发出的异常声音、问病人二便排泄状况等方面，指出要全面检查、四诊合参、广泛地收集临床资料，才能做出准确的判断。

因此说：“切脉动静，而视精明，察五色，

观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参

伍，决死生之分。”

所谓“以此参伍”，就是要合参各种诊察方法所收集的资料，从而才能做到诊断准确，也才能做到“决死生之分”。

为何要“四诊合参”？

因为：

★一是四诊各有其独特的作用，诊察的的内容和临床意义各不相同，不应当相互取代，只能互相结合，取长补短。

★二是四诊之间是相互联系、不可分割的，因此在临床运用时，必须将它们有机地结合起来。

?★三是因为疾病的发生、发展是复杂多变的，症候有真象也有假象，有的假在脉上，有的假在症上，所以临床上有“舍脉从症”和“舍症从脉”的方法。