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上肢脱位后遗症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、上肢脱位后遗症概述

1.上肢脱位的定义及分类

上肢脱位是指上肢骨骼关节在受到外力作用下，关节面失去正常对合关系的一种病理状态。根据脱位的程度和部位，上肢脱位可分为完全脱位和不完全脱位两大类。完全脱位是指关节面完全失去对合，如肩关节脱位、肘关节脱位等；不完全脱位则是指关节面部分失去对合，如肩锁关节半脱位、桡骨头半脱位等。据统计，肩关节脱位是上肢脱位中最常见的一种，约占所有上肢脱位的50%以上。

上肢脱位的分类还包括根据脱位发生的急缓分为急性脱位和慢性脱位。急性脱位是指脱位发生时间较短，通常在数秒至数小时内，如跌倒时手部撑地导致的肩关节脱位；慢性脱位则是指脱位发生时间较长，可能持续数周、数月甚至数年，如长期姿势不当导致的肩锁关节半脱位。慢性脱位患者往往症状较轻，但长期存在可能导致关节功能受限和疼痛。

在实际临床中，上肢脱位的发生与多种因素有关。例如，肩关节脱位多见于年轻男性，尤其是运动员和从事重体力劳动的人群。据统计，肩关节脱位在男性中的发病率约为女性的10倍。此外，上肢脱位还与关节结构的稳定性、肌肉力量、关节活动度等因素密切相关。例如，肩关节脱位患者往往存在肩袖损伤、肩关节不稳等问题。在处理肩关节脱位时，医生需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。如通过手法复位、肩关节固定等方法，恢