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(新)医院感染管理消毒隔离制度

医疗机构需建立医院感染管理科、临床科室感控小组、岗位操作人员三级消毒隔离责任体系，明确各层级职责边界并纳入全员绩效考核，确保消毒隔离措施覆盖诊疗全流程、全院区所有区域、所有在院人员。

医院感染管理科作为消毒隔离工作的主管部门，需配备不少于2名具备院感专业资质的专职人员，三级医院可根据床位规模适当增配，主要职责包括：制定全院消毒隔离年度工作计划、技术操作规范、考核细则，结合国家最新法规标准及本院实际及时更新制度内容；负责全院消毒隔离知识的全员培训，每年组织不少于4次专项培训、2次应急演练，新入职人员岗前培训中消毒隔离内容占比不低于30%，考核合格后方可上岗；对全院