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2026年肺血栓栓塞症基层诊疗指南考试试卷试题及答案

1.以下哪项是我国肺血栓栓塞症（PTE）最常见的危险因素？

A.长时间手术制动

B.恶性肿瘤

C.下肢深静脉血栓形成（DVT）

D.高龄

答案：C

解析：2026版基层诊疗指南明确指出，约70%~90%的PTE栓子来源于下肢深静脉血栓形成，DVT是PTE最常见的危险因素，其余选项均为PTE的获得性危险因素，因此选C。

2.基层医疗机构对疑似PTE的首诊患者，首选的预测评分工具是？

A.改良Geneva评分

B.Wells评分

C.PESI评分

D.sPESI评分

答案：B

解析：2026版指南推荐，基层首诊疑似PTE的患者首选Wells评分进行临床可能性预测，改良Geneva评分也可使用，但Wells评分更贴合基层实操，PESI和sPESI用于危险分层，不是预测筛查工具，因此选B。

3.对于Wells评分提示PTE临床低度可能的患者，基层首选的排除检查是？

A.下肢静脉超声检查

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.D-二聚体检测（高敏法）

D.核素肺通气/灌注扫描

答案：C

解析：2026版指南明确，对于低度临床可能的PTE患者，首选高敏D-二聚体检测，若D-二聚体500μg/L（FEU），可排除急性PTE，无需进一步检查，适合基层开展，因此选C。

4.急性PTE患者，静息状态下海平面呼吸空气时血氧分