超声在胆道梗阻诊断中的应用.pptxVIP

超声在胆道梗阻诊断中的应用汇报人：XXX

超声诊断胆道梗阻的基本原理超声利用高频声波在人体组织中的反射与散射特性成像，不同组织密度和声阻抗差异形成明暗不同的回声图像成像机制高频声波遇组织界面发生反射与散射密度与声阻抗差异形成明暗回声图像胆道特异性胆汁为无回声，胆管壁为等回声结石呈强回声伴声影，三者阻抗差异显著临床优势无创、无辐射、实时动态三大核心优势可反复检查，无需造影剂即可清晰显示胆道结构多普勒效应可检测胆道壁及病变区域的血流信号，辅助判断病变性质

胆道超声检查方法与扫查规范检查前准备禁食8小时晨起空腹检查最为适宜，减少胃肠道气体干扰饮水300-500ml有利于肝外胆管显示，气体干扰明显者改日复查体位配合仰卧位或右前斜位45°，深吸气屏气配合探头加压推挤气体正常参考值结构径线标准胆囊长径≤8.5cm胆囊前后径≤3.5cm胆囊壁厚≤2mm肝外胆管上段内径≤5.0mm左右肝管内径≤2mm二级以上分支通常不可见

正常胆道声像图与梗阻判断标准→诊断思维正常声像图特征梨形或长茄形胆囊纵切面呈梨形或长茄形，轮廓清晰，胆汁为无回声透声区平行管征肝外胆管上段紧贴门静脉腹侧伴行，呈平行管征米老鼠征与门静脉长轴垂直切面可见米老鼠征梗阻判断标准层级标准关键数值/征象肝外胆管扩张未切除胆囊者胆总管内径7mm肝外胆管扩张胆囊切除者胆总管内径10mm肝内胆管扩张二级以上分支清晰可见平行管征