介入脑血管治疗常识ppt课件.pptxVIP

介入脑血管治疗常识汇报人：。

介入脑血管治疗概述介入治疗已从辅助诊断发展为脑血管疾病的核心治疗手段之一定义经皮穿刺建立血管通路，在DSA引导下将导管、球囊、支架等器械送达脑血管病变部位，实施诊断与治疗的技术核心原理X线透视实时导航，微导管超选至靶血管，完成栓塞、扩张或重建操作三大优势创伤小穿刺点仅2-3mm恢复快术后1-2天可下床住院周期短发展脉络20世纪70年代起步于脑血管造影80-90年代材料科学与影像技术推动成熟21世纪新型材料与新技术涌现，适应症持续扩展从辅助诊断到核心治疗，介入技术重塑脑血管疾病治疗格局

适应症全景缺血性脑血管疾病急性缺血性脑卒中大血管闭塞机械取栓首选症状性颅内动脉狭窄狭窄率70%-99%，药物无效颅外段颈动脉狭窄有症状≥50%，无症状≥70%非急性颅内外大动脉闭塞合并血流动力学障碍出血性脑血管疾病颅内动脉瘤未破裂≥7mm或后循环、破裂72h内早期干预脑动静脉畸形Spetzler-MartinⅠ-Ⅲ级硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘适应症判断需综合病变位置、形态、患者临床分级及多模态影像评估

禁忌症与筛选原则绝对禁忌症严重凝血功能障碍血小板50×10?/L，INR1.7严重心、肝、肾功能不全造影剂过敏且无法预处理未控制严重高血压收缩压≥180mmHg活动性出血或穿刺部位感染相对禁忌症高龄合并多器官功能衰退肾功能不全eGFR30