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2026年传染病学实践考试真题及答案

一、A3/A4型题（每题只有1个正确答案）

（1-3题共用题干）患者男，28岁，2026年3月从巴西旅行回国后7天出现发热、头痛、肌肉酸痛，伴躯干、四肢散在斑丘疹，左侧腹股沟淋巴结肿大，压痛明显，发病前2天有当地野生动物接触史，自行服用布洛芬后体温未降，发病第3天出现皮疹破溃，就诊时体温39.2℃，血常规示白细胞3.2×10^9/L，血小板89×10^9/L，C反应蛋白42mg/L。

1.该患者最可能的诊断是

A.麻疹B.登革热C.新型分支痘病毒感染D.伤寒E.风疹

答案：C。解析：新型分支痘病毒感染为痘病毒属分支痘病毒变异株感染，2023年起全球流行，典型表现为旅行史、野生动物接触史后出现发热、疼痛性淋巴结肿大、进展性皮疹，可出现破溃。其余选项鉴别点：麻疹伴明显呼吸道卡他症状，可见Koplik斑，皮疹从耳后向全身蔓延，无疼痛性局部淋巴结肿大；登革热皮疹多为出血性，伴明显骨痛，淋巴结肿大为全身性，无局部破溃表现；伤寒可见相对缓脉、玫瑰疹，无皮疹破溃，血小板多无明显降低；风疹以耳后、颈部淋巴结肿大为典型表现，皮疹3天内可消退，无破溃。

2.为明确诊断首选的病原学检测是

A.血清特异性IgM抗体检测B.皮疹破溃处拭子荧光定量PCR检测C.血培养D.咽拭子抗原检测E.脑脊液核酸检测

答案：B。解析：新型分支痘病