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妇科腹腔镜手术中泌尿系统论文

1泌尿系统的解剖及损伤的好发部位

束中的血管时无需对组织束进行分离形成的闭合带可以抵御超过倍正常人体收缩压的压力闭合时的热传导距离平均mm超声刀原理是将电能转化为机械能产生高频振动并且升高组织温度达到止血效果同时组织被凝固切开超声刀机械震荡工作时局部温度仅左右电凝可高达其震

1.1膀胱解剖及损伤的好发部位

膀胱位于子宫前方，充盈时属于腹膜间位器官，排空时属于腹

膜外位器官。膀胱排空后，在腹膜侧的边缘位于双侧脐内侧韧带之

间。妇科手术中膀胱损伤多发生在广泛子宫切除时打开膀胱宫颈间隙

及膀胱侧间隙时。膀胱宫颈间隙位于膀胱三角区和宫颈之间，其上

界为膀胱子宫腹膜反折，下界为阴道上中隔，两侧为膀胱宫颈阴道

韧带膝上部的内侧叶。向下延续为膀胱阴道间隙（二者以阴道前穹窿

段游离输尿管引起输尿管缺血坏死或手术剥离时损伤输尿管的神经使输尿管蠕动无力管腔扩张内压增大导致缺血而形成尿瘘术前预置双J管有助于预防术中及术后输尿管损伤双J管具有内引流和支架的双重作用主要优点包括组织相容性好对输尿管上皮无损害及刺激作用内径