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2026年肝硬化诊疗指南培训考试试卷试题及答案

1.单项选择题

（1）根据2026年中国肝硬化诊疗指南，肝硬化患者病因筛查中，目前我国位列第一的肝硬化病因是

A.乙型病毒性肝炎

B.丙型病毒性肝炎

C.酒精性肝病

D.代谢相关脂肪性肝病

答案：A

解析：近年我国代谢相关脂肪性肝病患病率持续上升，但基于全国多中心流调数据，2026版指南明确目前我国仍以HBV感染为肝硬化首位病因。

（2）2026版指南推荐，利用肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）检测肝硬化，排除肥胖、转氨酶急性升高、胆汁淤积等影响因素后，肝硬度值（LSM）大于等于多少kPa可明确诊断慢性病毒性肝炎相关肝硬化

A.12.0

B.15.0

C.17.5

D.20.0

答案：C

解析：2026版指南结合国内大样本研究数据更新了无创诊断肝硬化的LSMcutoff值，修正了旧版诊断阈值偏低带来的假阳性问题，明确慢性病毒性肝炎人群LSM≥17.5kPa可诊断肝硬化。

（3）对于病因明确的HBVDNA阳性肝硬化患者，2026版指南推荐的一线抗病毒治疗方案是

A.拉米夫定

B.阿德福韦酯

C.恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦

D.普通干扰素α

答案：C

解析：2026版指南明确，所有HBVDNA阳性的肝硬化患者，无论ALT是否升高，均需启动抗病毒治疗，优先选用高耐药屏障、低不良反应的核苷类似物，干扰