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2026年医疗费用协商离婚协议合同三篇

篇一

合同编号：_______

签订日期：2026年____月____日

签订地点：_______

甲方（男方）：_______

身份证号码：_______

联系方式：_______

乙方（女方）：_______

身份证号码：_______

联系方式：_______

鉴于甲方与乙方因感情破裂，经双方协商一致，自愿离婚。为明确双方在离婚过程中关于医疗费用的协商，特签订本协议，以资共同遵守。

一、医疗费用承担

1.甲方自愿承担乙方在离婚过程中产生的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费、治疗费等。

2.乙方应提供相关医疗费用单据，甲方在收到单据后五个工作日内支付相应费用。

3.本协议签订后，乙方因自身疾病或意外事故产生的医疗费用，甲方承担比例为_______（例如：60%），乙方自行承担剩余费用。

二、医疗费用支付方式

1.甲方应按照本协议约定，在乙方提供医疗费用单据后五个工作日内支付相应费用。

2.支付方式：甲方可通过银行转账、现金或双方约定的其他方式支付。

三、争议解决

1.本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。

四、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本协议