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长期卧床心肺功能康复护理

作为一名从事临床护理工作十几年的老护士，我见过太多令人惋惜的案例：不少本来手术成功、病情已经得到控制的患者，因为长期卧床，家属只想着“好好躺着养着”，完全没在意心肺功能的维护，最后发展成严重的坠积性肺炎、心力衰竭甚至肺栓塞，硬生生把康复的路走窄了。其实对于长期卧床的患者来说，心肺功能的康复护理是贯穿整个卧床期甚至康复期的核心内容，它不只是治疗的辅助，更是预防严重并发症、帮患者找回生活质量的关键。接下来我就从临床实际出发，把长期卧床心肺功能康复护理的相关内容详细梳理清楚。

1长期卧床患者心肺功能下降的原因与危害

要做好康复护理，首先得弄清楚为什么长期躺着会让心肺出问题，这些问题又会带来什么样的后果，只有认识到危害，才能真正重视这件事。

1.1心肺功能下降的核心原因

1.1.1肺通气与排痰功能的进行性减退

人体在站立或者坐位的时候，横膈膜的位置更低，胸廓可以自由扩张，每次呼吸能吸入足够的新鲜空气。而长期平卧床的时候，横膈膜会被腹腔脏器顶上去，胸廓的扩张也受到体重的压迫，整体的潮气量（就是每次呼吸能进出的气体量）会下降超过20%，肺底部的肺泡得不到足够的气体充盈，慢慢就会塌陷。同时，患者长期躺着，咳嗽的时候没法用上腹部和胸腔的力气，咳嗽反射也会变弱，肺里产生的分泌物也就是痰，没法顺利排出来，全都积在肺底部，时间长了就会滋生细菌引发感染。

1.1.2心血管