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病历借阅复印管理实施细则

第一条为规范本院病历借阅、复印管理工作，保障患者医疗信息安全与隐私权，保障医疗工作正常开展，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等法律法规规章，结合本院实际，制定本实施细则。

第二条本细则适用于本院管辖范围内所有门急诊病历、住院病历、电子病历、纸质病历、医学影像资料、病理切片等各类病历资料的借阅、复印活动，包括本院内部工作人员借阅、外部单位及个人借阅复印等所有情形。

第三条管理职责划分：

（一）医务部：1.负责制定、修订本院病历借阅复印管理相关制度，对全院病历借阅复印工作进行监督、检查与年度考核；2.负责特殊情形下病历借阅复印的审批工作，协调处理病历借阅复印过程中产生的争议、投诉与纠纷；3.负责组织开展对临床科室、病案科相关工作人员的法规与业务培训，提升规范管理意识与服务水平；4.对违规借阅复印行为进行调查核实，按规定作出处理决定。

（二）病案科：1.负责所有归档病历的分类存放、安全保管与日常调取，负责病历借阅复印申请的受理、材料审核、信息登记与具体操作；2.负责建立并维护纸质与电子相结合的病历借阅复印登记台账，按规定期限保管相关登记资料；3.负责病历复印专用章的专人保管与使用登记，严格落实印章使用规范，严禁违规用印；4.负