妊娠期高血压疾病新进展PPT课件.pptVIP

..*妊娠期高血压疾病新进展李志斌.*概述妊娠期常见的疾病以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母儿死亡为临床特点分类、诊断和处理方案仍不规范.*分类妊娠期高血压（孕20周后新发血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复正常)子痫前期—子痫慢性高血压（任何原因)慢性高血压并发子痫前期.*尿蛋白的诊断标准尿蛋白定量≥300mg/24h，尿蛋白/肌酐≥0.3或者尿蛋白定性1+（仅用于定量方法不可用时)尽量使用24h尿蛋白定量，如果没有足够时间，建议采用尿蛋白/肌酐比值.*最大变化不再依赖是否有蛋白尿或者蛋白尿的严重程度来诊断子痫前期在没有蛋白尿的病例中，出现高血压同时伴有以下表现，仍可诊断为子痫前期（1)血小板减少（血小板计数＜100*109/L)；（2)肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上)；（3)肾功能损害（血肌酐升高大于1.1mg/dL或为正常值2倍以上)；（4)肺水肿；（5)新发生的脑功能或视觉障碍。.*变化建议将子痫前期分为无严重表现及伴有严重表现的子痫前期最近的研究发现，尿蛋白与妊娠结局的关系并不大，因此大量蛋白尿（≥5g/24h)不作为“子痫前期的严重表现”的诊断标准由于子痫前期胎儿生长受限（FGR)与一般FGR的处理方式类似，同时FGR