子宫肉瘤诊治进展.pptVIP

分类上海医科大学出版社（1996年第一版）妇产科病理分类：1、子宫平滑肌肉瘤2、子宫内膜间质肉瘤3.恶性苗勒氏管混合瘤癌肉瘤（肿瘤由癌及肉瘤组成，两者都来自于正常存在于子宫的组织）（同源性肿瘤）恶性中胚叶混合瘤（肿瘤由癌及肉瘤组成，但肉瘤中混有子宫异源的中胚叶组织参与）（异源性肿瘤）分类以子宫平滑肌肉瘤最多见,占50－70％,其次为恶性苗勒氏管混合瘤,少见者为子宫内膜间质肉瘤。国外文献报道也以子宫平滑肌肉瘤为最多见。五、病理特点一、子宫平滑肌肉瘤起源：可来自肌层的平滑肌纤维，也可来自原有的平滑肌瘤。肉眼形态：（1)象平滑肌瘤样生长，肌壁间占2/3，黏膜下1/5，浆膜下1/10。（2)有清楚的假包膜，但也可弥漫生长，与肌层没有界限。病理特点（3)肿瘤呈单个生长，有时可以是多个平滑肌瘤中一个或数个有肉瘤变。（4)切面松而嫩，呈鱼肉状，大部分伴出血坏死。（5)肉瘤发展可浸润至周围肌层，甚至穿破浆膜而扩散至盆腔。病理特点组织形态:(1)核裂相5/10HF(2)细胞异型性(3)肿瘤可以浸润至周围肌层，血管、内膜及颈管当肌瘤内部分肌细胞恶变者称肌瘤肉瘤变，整个肌瘤都恶变的则称平滑肌肉瘤病理特点二、子