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中医药治疗糖尿病专家共识

一、范围与术语

本共识的核心价值在于打破“中医重调养、西医重降糖”的认知壁垒，建立一套可量化、可复现、可与现代内分泌学无缝对接的中医药标准化诊疗路径。

1.适用范围

本共识适用于成年18～

2.核心术语定义

消渴病：对应现代医学的糖尿病，核心病机为阴津亏损、燥热偏胜。

脾瘅：对应糖尿病前期，以过食肥甘致脾失健运为主要病机。

HbA1c（糖化血红蛋白）：反映近2～

二、西医诊断与中医辨证路径

糖尿病的中西医结合诊疗不是中西医处方的简单叠加，而是基于病理生理与气血津液辨证的精准嵌套。任何中药处方均必须建立在西医分级诊断明确的基础之上。

1.疾病诊断标准

确诊必须符合1999年WHO糖尿病诊断标准，满足以下三条之一即可：

空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）≥7.0

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1

典型高血糖症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）伴随机血糖≥11.1

2.中医辨证分型与量化判定

中医证型判定必须基于四诊合参，为避免主观偏倚，本共识采用半定量积分法。主症（如口渴多饮、多食易饥、尿频量多、倦怠乏力）按无/轻/中/重分别赋0/2/4/

证型分类

核心病机

判定主症积分要求

参考舌脉

气阴两虚证

燥热耗气伤阴

倦怠乏力+口渴多饮积分≥

舌红少津，脉细数无力

阴虚热盛证

阴虚火旺，灼伤津