后鼻孔填塞的配合与护理.pptVIP

耳鼻咽喉三区重点:掌握后鼻孔填塞的配合要点难点:后鼻孔填塞后的护理后鼻孔填塞是鼻出血局部止血方法之一,利用油纱球或气囊经鼻咽部填塞后鼻孔,压迫出血部位,使破裂的血管形成血栓,以达到止血的目的。1、经前鼻孔填塞无效的鼻出血。2.鼻腔后部、鼻咽部出血。用物准备：后鼻孔填塞包（后鼻孔塞子、石蜡油、弯止血钳、枪状镊、小方纱、棉条、弯盆、压舌板、治疗巾、鼻窥、纱条)、凡士林纱条、额镜、地卡因喷壶、硅胶导尿管1条。后鼻孔填塞法（postnasalpacking）：1.先将凡士林纱条或消毒纱布卷迭成块形或圆锥形，长约3.5cm，直径约2.5cm，用粗线缝紧，两端各有约25cm长的双线，消毒备用。2、填塞时先收缩和表麻鼻腔粘膜，咽部亦喷有表面麻醉剂。3.将导尿管由前鼻孔沿鼻腔底部插入直达鼻咽部，用弯钳将导管从口腔拉出。4.导尿管尾端则留于前鼻孔外，再将填塞物上的双线系于导尿管头端。5.为了减少患者痛苦，可用弯止血钳将填塞物在明视下送到咽后壁，推入鼻咽部。6、导尿管的鼻端向外,将线拉紧,使纱球嵌入后鼻孔。7、后鼻孔填塞后,一般都需加行前鼻孔填塞。鼻腔填塞物应于24～48小时内取出或更换,以防引起鼻窦及中耳感染等并发症。

8、最后在前鼻孔处用一纱布球,将双线系于其上,以作固定,