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2026年皮肤科常见皮肤病鉴别考试题（含答案）

一、单项选择题

1.以下临床表现中，最有助于鉴别寻常型银屑病与脂溢性皮炎的是：

A.皮损表面鳞屑性质B.皮损分布部位C.是否伴瘙痒D.是否有束状发E.是否有同形反应

答案：D

解析：束状发为头皮寻常型银屑病的特征性表现，因皮损处毛发被厚层鳞屑紧缩成束状，无毛发折断脱落；脂溢性皮炎头皮鳞屑多为油腻性或干燥糠秕状，无束状发表现。鳞屑性质、分布部位、同形反应可作为辅助鉴别点，但特异性低于束状发，两类疾病均可伴不同程度瘙痒。

2.2026年临床常规普及VZV/HSV快速核酸检测的背景下，鉴别带状疱疹与单纯疱疹最核心的依据是：

A.皮损疼痛程度B.皮损是否呈单侧带状分布C.皮损水疱大小D.是否复发E.病原学检测结果

答案：E

解析：快速核酸检测可在15分钟内明确病原体分型，VZV阳性确诊带状疱疹，HSV-1/HSV-2阳性确诊单纯疱疹，是两类疾病鉴别的金标准。皮损分布、疼痛程度、复发史为临床经验性鉴别依据，存在不典型病例漏诊、误诊风险。

3.以下哪项是结节性痒疹与肥厚性扁平苔藓的关键鉴别点：

A.皮损好发部位B.是否伴剧烈瘙痒C.皮损表面是否有Wickham纹D.是否有蚊虫叮咬史E.皮损肥厚程度

答案：C

解析：Wickham纹为扁平苔藓的特征性皮损表现，即皮损表面可见灰白色网状条纹，皮肤镜下显示更为清晰，结节性痒疹无该