2026年风湿免疫科主治医师《专业实践能力》预测试卷及答案.docxVIP

2026年风湿免疫科主治医师《专业实践能力》预测试卷及答案

答题说明：以下提供若干个临床案例，每个案例下设若干道考题。每道考题的备选答案中可能有一个或多个正确答案。选对得分，错选、多选将被扣分，扣至该题0分为止。

一、案例分析题

患者，女性，23岁。因“面部红斑伴关节痛3个月，发热1周”就诊。3个月前无明显诱因出现双侧面颊部红斑，日晒后加重，同时出现双侧腕关节、掌指关节疼痛，伴晨僵。近1周出现发热，体温最高38.5℃，伴乏力、脱发。查体：体温38.2℃，面部可见对称性蝶形红斑，口腔黏膜可见数个浅溃疡。双腕关节轻度肿胀、压痛。实验室检查：血常规：白细胞3.2×10?/L，血红蛋白92g/L，血小板85×10?/L；尿常规：尿蛋白（++），尿红细胞5～8/HP；ANA1:320（均质型），抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，C30.42g/L，C40.08g/L；ESR65mm/h；CRP18mg/L；24小时尿蛋白定量2.6g。

提问1：该患者最可能的诊断是？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.混合性结缔组织病

D.成人Still病

E.原发性血管炎

F.皮肌炎

提问2：关于抗dsDNA抗体，以下说法正确的有？

A.对SLE的诊断具有高度特异性

B.抗体滴度与SLE疾病活动性相关

C.与狼疮性肾炎的发生密切相关

D.抗体滴度越高，预后越好

E.