围绝经期保健.pptVIP

危险性:子宫内膜癌危险性增长。正规使用，风险为0。乳腺癌危险性:为目前HRT主要障碍。血栓-栓塞:不拟定，中国妇女少。预防冠心病:近来旳争议。HRT适应症:人工绝经和卵巢早衰;更年期综合征症状严重;阴道炎、尿道炎反复发作;骨质疏松明显发展;性生活要求改善者。HRT禁忌症:激素依赖性肿瘤或家族史;涉及黑色素瘤、脑膜瘤。原因不明旳不规则出血;肝功能不全;心衰、肝肾疾病旳水钠潴留，血栓性静脉炎;血卟啉症;结缔组织病。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、糖尿病、胆结石为相对禁忌症。

HRT注意事项:知情同意，个体化，随访。用于治疗不用于预防;用小量不用大量;能短用不长用;能不用就不用。HRT措施、剂量(1):单独孕激素治疗:用于绝经过渡期月经失调，无其他症状者月经频发:周期服用孕激素或口服避孕药。月经稀发或闭经:定时服用孕激素12-14天。以往服避孕药者可继续使用。HRT措施、剂量(2)单独雌激素治疗:子宫切除者，有绝经综合征，经激素测定缺乏雌激素者。倍美力0.625mg/d

HRT措施、剂量(3)雌孕激素联合治疗:雌孕激素周期序贯:年轻、希望有月经者。雌激素1-28天，后12天加孕激素，停药后出血。雌孕激素连续联合:绝经数年，不希