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老年人压疮预防护理管理规范

1总则与组织架构

压疮预防不是被动的护理任务，而是主动的安全管理体系，其核心在于将风险识别前置到入院黄金2小时内，通过多学科协作阻断压力导致的组织缺血坏死链路。

1.1适用范围与管理目标

本规范适用于全院各临床科室及医技科室的老年患者（年龄≥65岁）。管理目标为：住院期间难免压疮发生率≤

1.2组织架构与职责分工

成立由分管副院长任组长的压疮管理委员会（成员名单见附件1），每季度召开1次质控分析会，会后24小时内下发会议纪要并跟踪决议执行。各层级职责如下：

责任护士：患者入院2小时内完成首次Braden量表评估，每天动态评估1次；负责执行体位变换、皮肤清洁与减压辅具应用。

护士长：每周抽查20%的高危患者护理病历，核查干预措施落实率与记录准确性；发生3期及以上压疮时必须在2小时内到达现场主导处置。

伤口造口专科护士：负责全院疑难压疮会诊，接到会诊请求后30分钟内到达床旁制定换药方案，每月开展1次压疮预防质控专项巡查。

1.3质量控制与闭环管理

依托PDCA循环，每月5日前由护理部质控组完成上月数据抓取。检查指标包括Braden评分准确率（目标≥95

2压疮风险筛查与评估机制

风险评估的准确度直接决定了后续干预资源的分配方向，错误的评估不仅浪费护理资源，更会遗漏高危节点导致不可逆的