泌尿外科学(中级321)专业知识卫生专业技术资格考试复习策略解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)专业知识梳理难点

一、泌尿生殖系统解剖与生理

难点1：膀胱输尿管连接部（输尿管壶腹）的结构特点及其临床意义

结构特点：是输尿管最膨大的部分，缺乏肌肉环形肌，形成一较宽大的袖口状结构，内有粘膜下组织（粘膜下肌层），但其收缩力较弱。

临床意义：是结石容易嵌顿和pee的部位。结石向上移动至输尿管盆段时容易卡在小骨盆与会阴部软组织之间的狭窄处。

难点2：前列腺的结构与分型及其临床意义

结构：围绕在尿道前列腺部周围，由腺组织和基质构成。其大小、重量和结构在个体间差异很大。

分型：

过渡带/移行带（transitionzone）：围绕在前列腺中叶周围，是前列腺增生最常发生的部位，也是尿道前列腺部的内表面。BPH首先发生在移行带。

中央带（centralzone）：位于前列腺的中心部，位于尿道周围和精囊腺周围，是发生前列腺癌最常见的部位之一。

周围带（peripheralzone）：位于前列腺的外周部，是发生前列腺癌最常见部位（约占70%），也是尿道数字超声波检套检查（DRE）最易触及的部位。

临床意义：理解前列腺的分型对于理解BPH的发生、发展，以及前列腺癌的好发部位和诊断（尤其是DRE、TRUS检查和sextantbiopsies的定位）至关重要。

二、泌尿系统感染

难点1：尿路感染（UTI）的病理生理机制及其复杂性