成人气管插管急诊诊疗方案（2026年版）.docx

成人气管插管急诊诊疗方案（2026年版）

一、适应证与禁忌证

（一）绝对适应证

1.呼吸心搏骤停（CA）需高级生命支持，2025年国际心肺复苏指南数据显示，院外CA患者在抢救启动4分钟内完成气管插管可将出院生存率从12.3%提升至21.7%。

2.自主呼吸消失或重度通气不足：表现为呼吸频率6次/分或40次/分，潮气量300ml，动脉血氧分压（PaO?）60mmHg（吸入氧浓度FiO?=1.0时），或动脉血二氧化碳分压（PaCO?）55mmHg伴pH7.25。

3.上呼吸道梗阻：按改良Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级，存在喉水肿、颌面部严重创伤、异物嵌顿等无法维持自主气道开放，误吸风险≥8