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2026年超声医学医师超声医学临床问题解决考核真题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下病例描述，回答相关问题：

患者，女，65岁，主诉“发现右乳房肿块1月”。查体：右乳房外上象限可触及一约2cm×1.5cm肿物，边界尚清，活动度可，质中等偏硬，无压痛。超声检查：右乳房外上象限探及一低回声结节，大小约2.1cm×1.6cm，形态尚规则，边缘呈不规则高、低回声区，内部可见少许点状强回声，CDFI显示内部血流信号丰富，呈高速低阻血流（RI约0.68），符合典型“恶性征象”。超声提示：右乳房占位性病变，高度怀疑恶性肿瘤。请问：

1.根据上述超声描述，该结节最可能的病理类型是？

2.除了典型的恶性征象外，描述中提到的“内部可见少许点状强回声”可能提示哪些情况？是否会影响诊断？

3.CDFI显示的“高速低阻血流”对诊断的意义是什么？其参考值范围通常是多少？

4.结合患者年龄和肿块特点，除了乳腺癌，还需要考虑哪些主要疾病的鉴别诊断？请简述其主要的超声鉴别要点。

5.如果该患者行超声引导下穿刺活检，穿刺路径的选择应考虑哪些因素？超声引导下穿刺活检的常见并发症有哪些？

6.假设超声引导下穿刺活检结果为浸润性导管癌，根据AJCC第8版乳腺癌分期标准，如果患者无淋巴结转移，无远处转移