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半月板病变的MR诊断

半月板是膝关节内重要的纤维软骨结构，分为内侧半月板与外侧半月板，具有缓冲震荡、分散应力、稳定膝关节、润滑关节的重要作用。半月板病变是膝关节疼痛、活动受限、关节弹响的常见病因，磁共振（MR）凭借无创、多方位、多序列成像、软组织分辨率极高的优势，成为临床诊断半月板病变的首选影像学检查方法，可精准评估半月板形态、信号异常及合并损伤，为临床治疗方案制定提供核心依据。

一、正常半月板MR影像学表现

正常半月板由致密纤维软骨构成，含水量低，在所有MR序列上均表现为均匀低信号，边界清晰、形态规整。膝关节半月板分为前角、体部、后角三部分，内侧半月板呈“C”形，弧度大、宽度均匀，后角较前角宽大；外侧半月板近似“O”形，整体宽窄均匀，活动度大于内侧半月板。

常规MR扫描序列以矢状位、冠状位为核心：矢状位可清晰显示半月板前后角及体部薄层结构，冠状位主要评估半月板体部、边缘及关节囊附着情况，轴位可辅助观察半月板整体形态及撕裂走行。正常半月板无高信号影、无形态缺损、无移位，与关节囊、软骨边界清晰。

二、半月板病变MR分级诊断（通用Stoller分级）

临床通用Stoller分级系统依据半月板内异常信号的形态、范围及是否累及关节面，将半月板退变及损伤分为4级，是MR诊断的核心标准，分级越高，病变损伤程度越重。

0级：正常半月板

半月板形态规整，所有扫描序列内信号均匀一致，无任何异常高信