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2026年执业医师资格考试皮肤科学案例含解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生信息：

姓名：__________准考证号：__________

第一部分

请根据以下案例，回答问题：

患者，女，28岁，已婚未育。近3个月来面部间断出现红斑、丘疹、脓疱，伴轻微瘙痒。曾在当地诊所外用“红霉素软膏”治疗，效果不佳。近1周来病情加重，出现面部肿胀。既往体健，否认药物过敏史，家族史阴性。

体格检查：面部弥漫性红斑，以颧颊部为主，可见多数米粒至黄豆大小丘疹、脓疱，部分脓疱顶端可见黄白色脓点，部分脓疱已破溃结痂，部分伴有轻微渗出。鼻唇沟、眉间可见细小皲裂。颌下及耳前淋巴结轻度肿大，质软，无压痛。心肺腹查体未见明显异常。

实验室检查：血常规白细胞计数15.8x10^9/L，中性粒细胞比例85%。真菌直接镜检（痂皮刮取物）阴性。皮肤镜检查（红斑处）：可见扩张的毛孔，部分毛孔内有角蛋白栓，部分区域可见炎性红斑。

问题：

1.根据患者的病史、体格检查和实验室检查，最可能的诊断是？

2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？

3.请列出该病主要的鉴别诊断疾病，并简述主要鉴别要点。

4.该患者目前的治疗原则是什么？请提出具体的治疗方案（包括外用药物、系统药物治疗及注意事项）。

5.该病的主要诱因有哪些？如何进行预防和管理？

第二部分

请根