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2026住院医师规培-通用版-住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者男性，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清6小时入院。查体：神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑炎

2、男性，45岁，反复发作性右侧肢体抽搐伴意识丧失2年。每次发作约2分钟自行缓解。头颅MRI示左侧额叶皮层下小囊虫病灶。最合适的抗癫痫药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.氯硝西泮

3、女性，32岁，双眼视力下降3个月，伴右侧肢体无力1周。查体：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力4级，右侧巴氏征阳性。MRI示脑室周围多发脱髓鞘斑块。最可能的诊断是

A.多发性硬化

B.视神经脊髓炎

C.脑胶质瘤

D.脑脓肿

E.颅内结核

4、男性，70岁，渐进性记忆力减退5年，行事迟钝2年。查体：定向力障碍，计算力下降，双手粗大震颤。头颅MRI示弥漫性脑萎缩。最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.额颞叶痴呆

5、女性，28岁，突发剧烈头痛伴呕吐6小时。查体：血压180/110mmHg，颈强直阳