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埋藏式心律失常监测设备临床应用专家共识

一、总则

植入式心律失常监测设备（InsertableCardiacMonitor,ICM，或称ImplantableLoopRecorder,ILR）的临床应用不仅是对传统动态心电图监测时长的突破，更是不明原因晕厥及隐匿性心律失常精准诊断的最后一道防线。本共识旨在规范术前评估、植入操作、术后随访及并发症管理等全流程，确保各级医疗机构在开展该项技术时具备统一的可执行标准。

1.1适用范围

本共识适用于各级具备心血管介入资质的医疗机构中，从事心血管内科、电生理、神经内科及晕厥诊疗相关的医护人员。涵盖设备包括经国家药品监督管理局（NMPA）批准上市的具有心电监测、远程传输功能的埋藏式心律失常监测设备。

1.2核心术语界定

ICM/ILR：植入式心律失常监测设备，体积通常小于2cc，具备连续心电监测与自动/手动触发记录功能。

AFburden（心房颤动负荷）：设备记录到的房颤总时长占全天记录时长的百分比。

ERI（择期更换指征）：设备电池电量耗尽前的预警状态，通常提示剩余使用寿命约3个月。

二、适应证与禁忌证评估

精准筛选获益人群是平衡医疗成本与诊断收益的先决条件，过度植入或指征不足均直接导致医疗资源错配与误诊。

2.1明确适应证

患者必须满足以下条件之一方可考虑植入：

不明原因晕厥：经过详细病史询问、体格检查、12