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老年慢性阻塞性肺疾病诊疗专家共识（2026版）

1.前言

随着全球人口老龄化进程的加速，老年慢性阻塞性肺疾病（以下简称“老年慢阻肺”）的发病率、致残率及死亡率持续攀升，已成为严重的公共卫生问题。相较于非老年患者，老年慢阻肺患者生理储备功能下降，常合并多种慢性基础病，临床表现异质性大，治疗矛盾多，药物不良反应风险高。为了进一步规范我国老年慢阻肺的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，特组织国内呼吸病学、老年医学、重症医学、康复医学及药学等多学科专家，在参考国内外最新指南及循证医学证据的基础上，结合我国临床实践特点，共同制定《老年慢性阻塞性肺疾病诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医生提供具有针对性、可操作性的诊疗建议，强调综合评估与个体化治疗并重。

2.流行病学与疾病特征

老年慢阻肺是指年龄≥65岁人群患有的慢性阻塞性肺疾病。据最新流行病学调查数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.7%，而60岁以上人群患病率则超过27%。这一数据表明，慢阻肺已成为影响老年人群健康的主要疾病之一。

老年慢阻肺具有显著的流行病学特征：

首先，吸烟暴露时间长。老年患者往往有长期的吸烟史或生物燃料接触史，累积肺损伤严重。

其次，合并症（Comorbidities）负荷重。老年患者常合并心血管疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭）、骨质疏松、糖尿病、认知功能障碍、抑郁及焦虑等。这些合并症