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2026年内镜下治疗模拟试题及参考答案

一、单项选择题

1.下列符合内镜下黏膜切除术（EMR）绝对适应证的是

A.直径＞2cm的平坦型早期结肠癌

B.直径≤2cm的隆起型、平坦型黏膜内癌

C.侵犯黏膜下层深层（SM2，浸润深度＞1000μm）的早期食管癌

D.侵犯固有肌层的T1b期胃早期癌

答案：B

解析：根据中国早期消化道癌内镜诊治指南（2022版），EMR的适应证为直径≤2cm的隆起型、平坦型黏膜内癌，浸润深度未超过黏膜下层浅层（SM1，浸润深度＜1000μm）；对于直径＞2cm的病变，EMR多需要分块切除，切缘阳性率和复发率高达15%~30%，远高于整块切除的内镜下黏膜剥离术（ESD），因此此类病变首选ESD；侵犯黏膜下层深层及固有肌层的病变，淋巴转移风险可达10%~40%，首选外科手术或多学科综合治疗，因此B选项正确。

2.内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）相关治疗最常见的并发症是

A.消化道出血

B.ERCP术后胰腺炎（PEP）

C.消化道穿孔

D.胆道感染

答案：B

解析：根据中国ERCP指南（2023版），ERCP术后并发症中，PEP总体发生率约为4%~10%，高危患者（包括青年女性、既往PEP病史、Oddi括约肌功能障碍、胰管反复插管者）发生率可达15%以上，是发生率最高的并发症；出血发生率约为1%~2%，穿孔发生率约0.3%~1%，胆道感染发生率约