小儿病例讨论.pptVIP

小儿病例讨论小儿病例讨论第1页

病例介绍病例一小儿病例讨论第2页

病情介绍患儿男,5月,体重10kg，诊疗:肠套叠肠穿孔肠切除术后肠瘘，合并肺炎拟行手术:剖腹探查肠造瘘术小儿病例讨论第3页

麻醉方式选择静脉复合全麻＋气管插管小儿病例讨论第4页

麻醉中监测心电图心率直接动脉测压血氧饱和度潮气量分钟通气量气道压呼吸末co2浓度血气电解质血糖体温尿量小儿病例讨论第5页

麻醉经过术前用药：长托宁0.15mgim麻醉诱导：氯胺酮10mg力月西0.7mg卡肌宁3.75mg（辅助用药欧贝1mg甲强龙20mg)麻醉维持：卡肌宁异氟烷间断吸入１％丙泊酚３ml/h泵入辅助用药：多巴胺２～６mg/kg/h泵入小儿病例讨论第6页

术中输液第一组:能量合剂第二组:胶体液第三组:同型浓缩红细胞第四组:晶体液小儿病例讨论第7页

结果(一)手术时间２小时１８分钟，术中出血约15ml，术毕７分钟拔管术中监测:⑴心电图大致正常,体温维持在37℃左右（电热毯保温)，尿量50ml，电解质基础正常⑵心率在术时45′时由135次／分升高到173次／分，以后维持在160~170次／分小儿病例讨论第8页

结果（二)术中监测:⑶ABP在进腹后,术时20′由90/