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高尿酸血症多学科管理合理用药专家共识

目录02多学科管理框架01背景与概述03合理用药原则04治疗策略详解05监测与评估体系06共识实施与展望

背景与概述01

高尿酸血症定义与病理机制排泄减少机制约90%患者存在肾脏处理缺陷，包括肾小管分泌减少、重吸收增加，或继发于慢性肾病、药物（利尿剂、阿司匹林）干扰尿酸转运蛋白功能。生成过多机制内源性尿酸生成过多与嘌呤代谢酶缺陷（如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性不足）相关，外源性因素包括高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）和细胞大量破坏（如血液肿瘤）。代谢性疾病定义高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L、女性高于360μmol/L的代谢性疾病，其核心病理涉及嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍。

流行病学与疾病负担分析患病率数据我国高尿酸血症总体患病率达13.3%，患病人群约1.77亿，已成为继高血压、高血糖、高血脂后的第四高代谢异常。年轻化趋势《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，该病呈现明显上升和年轻化趋势，与饮食结构改变和肥胖率增加密切相关。多系统损害除痛风性关节炎外，尿酸盐结晶可沉积于肾间质导致肾功能衰竭，并与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病存在明确病理关联。经济负担高尿酸血症引发的痛风、慢性肾病及心血管并发症显著增加医疗支出，无症状高尿酸血症患者的管理缺口进一步加重疾病负担。

共识制定目的与意义指