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2026年冠心病护理练习题及答案

1.患者男性62岁，因“突发心前区压榨样疼痛3小时伴大汗、濒死感”就诊，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，无溶栓禁忌证，按照2025年版中国急性ST段抬高型心肌梗死护理管理指南，该患者首选的再灌注护理配合优先级是

A.立即配合启动导管室行急诊PCI

B.先予双联抗血小板药物后等待择期PCI

C.30分钟内完成静脉溶栓给药

D.先予吗啡镇痛后再评估再灌注指征

答案：A

解析：2025版中国STEMI护理管理指南明确，STEMI患者发病12小时内、预期首次医疗接触至球囊扩张时间120分钟时，首选急诊PCI作为再灌注策略，优先级别高于静脉溶栓；该患者发病仅3小时，无PCI禁忌，应第一时间配合启动导管室绿色通道，尽可能缩短再灌注时间。溶栓仅用于无法在120分钟内完成PCI的场景，因此C选项错误；B、D选项的处理会延误黄金救治时间，增加心肌坏死面积，为错误选项。

2.患者58岁，1年前因急性心梗植入药物洗脱支架1枚，本次随访复查低密度脂蛋白胆固醇为1.8mmol/L，无他汀类药物不耐受史，按照2024版中国心血管病二级预防护理指南，该患者的血脂管理目标及护理干预措施正确的是

A.目前血脂已达标，维持现有用药方案即可

B.需将LDL-C降至1.4mmol/L且较基线降幅≥50%，需在现有用药基础上联合PCSK9抑制剂治疗