癌症疼痛诊疗规范及评分标准演示课件.pptVIP

阿片药物初始剂量滴定加量方法在密切观察疼痛程度及不良反应的情况下,根据患者疼痛程度,按照适当的剂量滴定增加幅度增加药物的使用剂量剂量滴定增加幅度参考标准如果出现不可控制的不良反应,疼痛强度4,应该考虑将滴定剂量下调25％,并重新评价病情疼痛强度(NRS)剂量滴定增加幅度7～1050%～100%4～625%～50％2～3≤25％癌痛的维持治疗主要使用长效阿片类药物。在维持治疗期间，应当备用短效阿片类止痛药。当维持剂量不足或发生爆发性疼痛时，应立即给予短效阿片类解救治疗及剂量滴定用于解救治疗的即释阿片剂量一般为前24小时用药总量的10%-20％每日短效阿片解救用药次数大于3次时，应当考虑将前24小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药阿片类止痛药的维持用药

阿片类药物之间的剂量换算阿片类药物之间的剂量换算,可参照换算系数表,换用另一种阿片类药时,仍然需要仔细观察病情并个体化滴定用药剂量阿片类药物剂量换算表药物非胃肠给药口服等效剂量吗啡10mg30mg非胃肠道：口服=1:3可待因130mg200mg非胃肠道：口服=1:1.2吗啡(口服)：可待因(口服)