小儿危重病例评分法PPT课件.pptVIP

(3)体循环灌注:因心动过速缺乏特异性，而低血压是休克的晚期表现，故评估外周脉搏强弱、器官灌注及功能状况尤为重要。应同时触摸中央动脉和外周动脉，两者搏动强弱存在差异是心输出量降低的早期体征(排除因寒冷所致外周血管收缩)。当心输出量降低时，收缩压和舒张压之差变窄，使脉搏纤细，最终消失，中央动脉搏动消失是临终体征，应按心跳停止处理。皮肤灌注减少也是休克的早期体征。当心输出量降低时，皮肤从外周开始变凉，向近端扩展，皮肤花纹、苍白、毛细血管再充盈时间延长和外周青紫提示严重血管收缩，皮肤灌注差。**1995年中华儿科学会急诊组及中华急诊医学会儿科组，总结出“小儿危重病历评分法（草案)”（ＰＣＩＳ)2001年中华儿科学会急诊组、新生儿组及中华急诊医学会儿科组，制定了新生儿危重病历评分法（草案)。*项目测定值及表现分值心率60或160460～80或140～1606其余10血压（收缩压）（65）或（150）465～75或（130～150）6其余10呼吸15或60或明显节律不齐415～20或35～606其余10PaO2（50）4（50～70）6其余10*pH7.25或7.5547.25～7.30或7.50～7.556其余1