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成人烧伤康复护理实践指南

初步评估与诊断

烧伤康复概述

急性期护理管理

康复治疗干预

心理社会支持

长期管理与预防

烧伤康复概述

烧伤定义与分类

电击烧伤

电流通过身体导致局部焦痂和深层肌肉、血管损伤，表面伤口可能较小但内部损伤严重，需警惕迟发性并发症如心律失常或肌坏死。

化学烧伤

强酸、强碱等腐蚀性物质造成的组织损伤，需立即冲洗并中和化学物质，深度评估需结合接触时间和浓度，常伴进行性组织坏死。

热力烧伤

由高温物质（如火焰、热液、蒸汽）直接接触皮肤导致，根据深度分为Ⅰ度（表皮层）、Ⅱ度（真皮层）和Ⅲ度（全层皮肤及更深组织），需针对性处理创面并预防感染。

康复目标设定

功能恢复

根据烧伤深度制定方案，浅Ⅱ度以促进上皮化为主，深Ⅱ度及以上需植皮或皮瓣修复，配合生长因子药物加速愈合。

创面愈合

心理干预

疼痛管理

通过早期运动疗法和体位管理，最大限度恢复关节活动度及肌肉力量，尤其重视手、面部等功能部位，避免挛缩畸形。

针对体像障碍和创伤后应激障碍（PTSD），提供心理咨询及社交支持，帮助患者适应瘢痕外观并重返社会。

综合使用药物（如阿片类、非甾体抗炎药）与非药物疗法（如冷疗、放松训练），控制急慢性疼痛以提高康复依从性。

康复团队角色

烧伤专科医生

主导整体治疗决策，评估手术指征（如切痂、植皮），监测全身并发症（感染、多器官衰竭）。