2015年ADA糖尿病医学诊疗标准 (1)PPT课件.pptxVIP

2015年ADA糖尿病医学诊疗标准

目录

02

血糖控制目标

01

诊断标准

03

生活方式干预

04

药物治疗方案

05

并发症管理

06

特殊人群考虑

诊断标准

01

血糖指标阈值

服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）可确诊，此方法对早期糖尿病和糖耐量异常更敏感。

空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）是糖尿病的诊断阈值，需两次测量确认，排除应激或临时因素干扰。

非空腹状态下随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）且伴典型症状（如多饮、多尿）可直接诊断。

HbA1c≥6.5%纳入诊断标准（需NGSP认证方法），但国内尚未广泛采用，需结合血糖指标综合判断。

空腹血糖标准

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

随机血糖标准

糖化血红蛋白（HbA1c）

风险因素评估方法

BMI筛查调整

美籍亚裔人群BMI筛查切点从25kg/m²降至23kg/m²，因该人群在较低BMI时糖尿病风险显著升高。

代谢综合征关联

评估腹型肥胖、高血压、高甘油三酯等代谢综合征组分，这些因素叠加会大幅增加糖尿病风险。

胰岛功能检测

通过胰岛素释放试验和C肽测定，评估胰岛β细胞功能，空腹胰岛素偏高伴餐后分泌延迟提示胰岛素抵抗。

筛查流程优化

高危人群优先筛查

对超重/肥胖、一级亲属糖尿病史、妊娠糖尿病史等高风险人群，建议每年进行OGTT或HbA1c检测。

动态监测策略

空腹血糖