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慢阻肺合并糖尿病诊疗共识

一、流行病学与疾病交互机制

我国慢阻肺人群总患病率为8.6%，40岁及以上人群患病率达13.7%，其中合并糖尿病的患病率为10.8%~31.3%，显著高于普通人群糖尿病患病率（11.2%）。糖尿病是慢阻肺发生发展的独立危险因素，可使慢阻肺急性加重（AECOPD）风险升高1.2~2.2倍，全因死亡风险升高40%~60%；慢阻肺也会升高新发糖尿病风险，研究显示慢阻肺患者5年内新发糖尿病风险较健康人群升高24%。

（一）病理生理交互机制

1.慢性系统性炎症：慢阻肺以气道、肺实质慢性炎症为核心，炎症因子（TNF-α、IL-6、C反应蛋白等）释放入血引发全身低级别炎症，可损伤