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慢阻肺营养支持配套诊疗方案

一、营养风险筛查与评估

1.筛查时机与工具

慢阻肺患者营养不良发生率整体较高，稳定期慢阻肺为20%~35%，急性加重期住院患者为35%~65%，重度极重度稳定期慢阻肺营养不良发生率可达60%以上，早期筛查识别营养风险是营养支持的核心前提。目前推荐全球ESPEN指南认证的NRS2002营养风险筛查量表为首选工具，筛查频率明确为：GOLD1~2级稳定期患者每6个月筛查1次，GOLD3~4级稳定期患者每3个月筛查1次，急性加重期患者入院24小时内必须完成筛查；NRS2002评分≥3分即判定为存在营养风险，需进一步开展综合营养评估。

2.综合营养评估

（1）人体测量学评